Les ultrasons focalisés : stratégie de traitement

Il s’agit d’une technique de lipolyse qui réduit le nombre de cellules (ou adipocytes) qui compose le tissu adipeux. Le bénéfice sera durable car les adipocytes ont été détruits et ils ont une capacité de régénération très faible.

 

Développée depuis 2000, par Ami Glicksman la technique des ultrasons focalises - Ultrashape - permet de détruire par voie externe les surcharges graisseuses modérées, localisées des flancs, de l’abdomen et de la culotte de cheval.

 

Les ultrasons focalisés pénètrent profondément car les ondes sont concentrées pour obtenir des ultrasons de forte puissance qui vont détruire les adipocytes.

 

Avec l’Ultrashape, grâce au transducteur, les ondes focalisées à une profondeur de 1,5 cm, induisent par un phénomène de vibrations donc un effet mécanique, une rupture de la membrane des cellules adipeuses, tout en respectant les structures nerveuses, vasculaires et le tissu conjonctif, comme en témoignent les études histologiques.

 

Pour l’autre appareil disponible sur le marché - le LipoSonic - les ultrasons focalisés provoquent par le biais d’un effet thermique la destruction des adipocytes et également la synthèse de nouvelles fibres de collagène réduisant la laxité souvent associée à la surcharge graisseuse.

 

Dans les deux cas, les lipides présents dans les cellules vont être recyclés par le foie comme après un repas.

 

Après respect des contre-indications, il est donc possible de définir une stratégie de traitement :

 

 

 

 

Les résultats sont meilleurs si on associe une augmentation de l’activité physique dans les jours qui suivent.

 

Le nombre de séances ( de 1 à 3) est fonction de l’importance de la surcharge graisseuse et pour des bourrelets graisseux importants, la chirurgie reste incontournable.

 

L’Echographie de Haute Fréquence et la Résonance Magnétique Nucléaire sont deux méthodes qui ont validé les modifications induites par cette technique

Les études cliniques sont disponibles sur demande.

 

L’absence de cotation de certains actes médicaux à la nomenclature de la Sécurité Sociale vous sera précisée par votre médecin lors de la première consultation.

Cette fiche d’information vous est remise par votre dermatologue qui est à votre disposition pour répondre à toutes vos questions.

Fiche mise à jour en novembre 2013.

Les ultrasons : pour en savoir plus

La technique UltraShape permet d’appliquer des Ultrasons thérapeutiques focalisés de forte énergie dans le pannicule adipeux.

Les ondes focalisées permettent de concentrer l’énergie sur les cellules graisseuses ciblées, située en profondeur à 1,5 cm.

Par effet mécanique, la membrane des cellules graisseuses est rompue tandis que les tissus voisins (nerfs et vaisseaux sanguins) sont respectés.

Capteur ultrasonique de formation image
Capteur ultrasonique de formation image

The UltraShape® Technology

The UltraShape® Technology
The UltraShape® Technology

UltraShape® Pulsed Focused Ultrasound (PFU)

UltraShape® Pulsed Focused Ultrasound (PFU)
UltraShape® Pulsed Focused Ultrasound (PFU)

What is Ultrasound?

 

What is Ultrasound?
What is Ultrasound?

The UltraShape® Technology

The UltraShape® Technology
The UltraShape® Technology

UltraShape® Pulsed Focused Ultrasound (PFU)

UltraShape® Pulsed Focused Ultrasound (PFU)
UltraShape® Pulsed Focused Ultrasound (PFU)

 

Peer-reviewed Published, Scientific and Pre-Clinical Research

• Characterization of Non-thermal Focused Ultrasound for Non-invasive Selective Fat Cell

• Disruption (lysis): Technical and Pre-clinical Assessment Brown S, et al

• Plastic and Reconstructive Surgery 124(1):92-101, July 2009

 

“Produced stable cavitation both in water and the gel phantoms.”

 

“Histology demonstrated fat cell lysis and no observable cellular destruction of adjacent blood vessels, nerves, and connective tissue.”

Pulsed Focused Ultrasound (PFU)

In-vivo Porcine Model: Acute Macro Effects

Pulsed Focused Ultrasound (PFU)
Pulsed Focused Ultrasound (PFU)

Immediate Fat Destruction

In-vivo Porcine Model: 2 & 4 week follow-up

Pulsed Focused Ultrasound (PFU)
Pulsed Focused Ultrasound (PFU)

• Fast full tissue recovery, no-fibrosis

• Allows multiple treatments at two week intervals

• Holes in fat lead to collapsing of the fat layer resulting in incremental cumulative fat layer thinning

In-vivo Porcine Model: Acute Micro Effects

Pulsed Focused Ultrasound (PFU)
Pulsed Focused Ultrasound (PFU)

In-vivo Porcine Model: Acute Micro Effects

In-vivo Porcine Model: Acute Micro Effects
In-vivo Porcine Model: Acute Micro Effects

In-vivo Porcine Model: Acute Micro Effects

In-vivo Porcine Model: Acute Micro Effects
In-vivo Porcine Model: Acute Micro Effects

In-vivo Porcine Model: Acute and 2 Week Micro Effects

In-vivo Porcine Model: Acute and 2 Week Micro Effects
In-vivo Porcine Model: Acute and 2 Week Micro Effects

NO Inflammation, Rapid Healing

Pulsed Focused Ultrasound

In-vivo Porcine Feasibility Study: Scanning Electron Microscopy (SEM) Acute Effects

In-vivo Porcine Feasibility Study
In-vivo Porcine Feasibility Study
In-vivo Porcine Feasibility Study
In-vivo Porcine Feasibility Study

CT Scans Three Treatment Results

CT Scans Three Treatment Results
CT Scans Three Treatment Results

Mechanism for Fat Clearance

Mechanism for Fat Clearance
Mechanism for Fat Clearance

Peer-reviewed Published Clinical Studies

Peer-reviewed Published Clinical Studies
Peer-reviewed Published Clinical Studies

Nonsurgical Body Contouring with Focused Ultrasound Hotta T. Plastic Surgical Nursing Vol 30: No.2, April-June 2010

 

Non-invasive Body Contouring by Focused Ultrasound: Safety and Efficacy of the Contour I Device in a Multi-center, Controlled, Clinical Study Teitelbaum S, Burns J, Otto J, Kubota J, Shirakabe Y Plastic and Reconstructive Surgery 120(3):779-789 September 2007

 

Body Contouring by Non-invasive Transdermal Focused Ultrasound Moreno-Moraga J, Valero-Alte’s T, et al Lasers in Surgery and Medicine 39:315-323 April 2007

 

Safety and Efficacy of UltraShape Contour I Treatments to Improve the Appearance of Body Contours: Multiple Treatments in Shorter Intervals Ascher B. Aesthetic Surgery Journal 30: 217, March 2010

ULTRASHAPE

Samantha Y. Shek, Carol S. Yu, C.K. Yeung, Taro Kono, Henry Chan

 

Nombre de sujets: 58

1 à 3 séances espacées de 30 j

Zones traitées: abdomen, flancs

Régime hypoglucidique pré, per post Tx

Résultats:

réduction de la circonférence: chez 42.86% (-1.47 cm)

46.42 % perte de poids

Sécurité: Bilans sanguins Nx,

Abandon: 11

Bien toléré

1 cas de nécrose (défaut technique)

Étude personnelle

Nombre de sujets: 28 (homme/femme: 1:2)

Nombre de séances: 1 à 3 espacées de 3 semaines

Zones traitées: abdomen, flanc, culotte de cheval

Echographies de HF avant chaque séance

Photographies

Résultats: réduction de la circonférence moyenne

Abdomen: 64% des patients -1.8cm

Flancs: 33% des patients -4cm

Culotte de cheval: 50% des patients: -1.6cm

 

Bien toléré

Effets secondaires: érythème 24h, sensation chaleur.

ULTRASHAPE
ULTRASHAPE
ULTRASHAPE
ULTRASHAPE
ULTRASHAPE
ULTRASHAPE
ULTRASHAPE
ULTRASHAPE
ULTRASHAPE : abdomen
ULTRASHAPE : abdomen
ULTRASHAPE : abdomen
ULTRASHAPE : abdomen
ULTRASHAPE
ULTRASHAPE

LES ULTRASONS THERAPEUTIQUES

STRATEGIE DE TRAITEMENT

SELECTION DES PATIENTS

 

Meilleurs résultats pour l’abdomen et les flancs

Hygiène alimentaire préalable

Si possible reprise de l’activité physique

Analyse des facteurs associés: cellulite, hyperlaxité de la peau

LES ULTRASONS THERAPEUTIQUES
LES ULTRASONS THERAPEUTIQUES

Abdominal Fat

Abdominal Fat
Abdominal Fat

Subcutaneous Fat is Resistant to Diet/Exercise

Subcutaneous Fat is Resistant to Diet/Exercise
Subcutaneous Fat is Resistant to Diet/Exercise

STRATEGIE DE TRAITEMENT

Patients obèses

Patients ayant un pannicule adipeux inférieur à 3 cm

Graisse indurée, fibrosée, Hernie, cicatrices

Troubles hormonaux associés (hypothyroïdie non contrôlée)

Affection rénale, hépatique

Patients fantaisistes…

 

MESURES HYGIENO DIETETIQUES

En pré et post traitement

Privilégier les Protides

Proscrire pâtisseries, fromages…

Hydratation correcte

Limitation des boissons alcoolisées+++

 

LA SEANCE

INSTALLATION DU PATIENT

Positionnement correct de la masse graisseuse à traiter

Importance du tracé préalable

Standardisation des mesures (importance de l’heure et des événements associés)

Patient Taping

Patient Taping
Patient Taping

Medical tape is used to lift and reposition maximum soft tissue into a central treatment area and soften tissue

Patient Taping
Patient Taping

The tape should be placed at least 5cm from marked treatment area so it does not cover the margin between the line indicating the marked treatment area and the drapes.

PRECAUTIONS APRES TRAITEMENT

Contrôle du poids

Hygiène alimentaire

Mobilisation de la zone traitée

Activité physique

Coaching++++

THERAPEUTIQUES ADJUVANTES

Si irrégularités de surface:

associer 1 séance par semaine de

laser ou RF

Pour certains, mésothérapie mais risque d’ecchymoses et aggravation de la cellulite

RFVac™

• Vacuum-Assisted RF Applicator

• Dual-frequency bi-polar RF

• Superficial and deep

• Integrated Vacuum

RFVac
RFVac

RFVac™ Vacuum-Assisted RF

RFVac™ Vacuum-Assisted RF
RFVac™ Vacuum-Assisted RF

• Synergistic technology for a complete solution for body sculpting

• Health Canada Medical License

• CE Mark indications

• Body contouring via temporary circumference reduction

• Temporary reduction of cellulite

• Skin tightening

RFVac™ Vacuum-Assisted RF
RFVac™ Vacuum-Assisted RF

Vacuum draws the skin into the treatment head as RF energy is delivered to enable effective treatment of the underlying tissue

Traitement de l'abdomen Ultrashape
Traitement de l'abdomen Ultrashape
Traitement de l'abdomen Ultrashape
Traitement de l'abdomen Ultrashape

SCHEMA DE TRAITEMENT

 

Fréquence des séances: tous les 15 jours

Nombre des séances, fonction de l’âge et de l’importance de la surcharge

Entretien ?

 

CONCLUSION

Technique efficace, anciennement utilisée pour la lithiase urinaire.

Technique d’avenir, à améliorer, avec nos connaissances du métabolisme du tissu adipeux qui reste complexe…

Comme pour tout traitement, gestion des attentes du patient.

Les ultrasons pour l'amincissement - Dr Bousquet à Montpellier